Download het onderstaande PDF bestand en vul de gegevens in, zodat wij de ondersteuning zo goed mogelijk kunnen beoordelen.

PDF bestand downloaden. 

We vragen je om relevante bijlagen mee te sturen die ons helpen om de ondersteuning zo goed mogelijk te begrijpen. Denk aan een afwijzing bijzondere bijstand, bankafschrift, foto of filmpje van de situatie ter plekke.

Stuur de ingevulde PDF en relevante bijlagen naar: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

 Voor vragen kun je contact opnemen via het contactformulier.